医院规章制度14篇
在现在的社会生活中，我们每个人都可能会接触到制度，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。那么制度的格式，你掌握了吗？以下是小编帮大家整理的医院规章制度，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院规章制度 篇1
1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、保持污水排放系统顺利通畅，定期对医院排放系统进行维修。
3、工作人员做好自身防护，采集污水时戴手套，操作后洗手。
4、每日监测污水总余氯2次，并做好登记。
5、每月做好污水粪大肠杆菌检测，有报告并备查。
6、每年做好致病菌（沙门氏菌、志贺菌）检测，不得少于2次。
7、在传染病流行期间，应增加污水处理消毒剂的.投放量，保证污水处理的余氯含量>6.5mg/L.
8、保持室内空气流量，环境清洁。
9、污水处理原料妥善保管，合理配比。
医院规章制度 篇2
1、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度。
2、各科室每月定期召开监控小组会议，研究解决本科医院感染存在问题。
3、各科室要重视医院感染的预防和控制，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少于一次，全院性培训参加人数不少于80%。
4、掌握《医院感染诊断标准》，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染。
发现医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有流行暴发倾向及时报告。主要监测指标：
（1）医院感染发病率≤8%，漏报率≤10%。
（2）消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率>95%，无菌物品合格率100%
（3）紫外线照射强度不得低于70 uW/cm2。新进灯管≥90 uW/cm2
5、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施。
6、对重点区域，重点部位的'医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管理办法的有关要求。
7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等流程的管理，
8污水污物排放按国家有关规定执行，各个管理环节应符合《医疗废物管理条例》要求。
医院规章制度 篇3
为规范动物诊疗活动，根据《中华人民共和国动物防疫法》、《兽药管理条例》等有关规定，制订如下主要管理制度：
一、持证经营制度
从事动物诊疗活动，事先依法取得《动物诊疗许可证》，未取得前不从事相关经营活动。经批准后，在显眼位置悬挂《动物诊疗许可证》、《工商营业执照》和主要技术人员照片等，接受社会监督。
二、接诊制度对就诊患病动物及时进行诊断、治疗，对诊疗结果负责，并记录病历，使用兽药处方签，凭兽医处方领取和使用兽药。病历卡制作规范，存档完整、齐全。处方签开具应清晰、明了和兽用药使用管理规定。不购入使用假、劣兽药，不使用人用药。
三、兽药管理使用制度
(1)非药房工作人员不得进入药房，更不得触动药品。
(2)保持药房环境整洁卫生，垃圾随时入桶。
(3)按类别摆放整齐各种药品，按不同要求保存特殊药品。
(4)每天检查各种药品的库存与消耗量，做好药品的购进和使用台帐记录。
(5)每天检查冰箱是否通电正常，冷藏药品是否完好。
(6)配药人员不仅要严格遵照医师处方配发药品，而且要能够提出正确的药物配伍意见和使用剂量建议。
(7)静注药品的准备要做到：辩清药品、看明剂量、配准次序、送对患者、嘱咐患主。
(8)配伍禁忌药品严格分放、分注射器。
(9)注射器、输液器绝对一次性使用，严禁再用。
(10)及时清理短效药品，杜绝使用过期药品。
四、消毒和无害化处理制度门诊室、手术室、动物隔离间应配备消毒灯和消毒器械，每天消毒一次，场所内保持通风良好，保持清洁卫生。对医疗废弃物做到每天清理，采取无害化处理。对普通病死动物采取无害化处理，不得随意丢弃。
五、疫情报告和其他制度在接诊过程中发现的.疑似重大动物疫病和人畜共患病应及时报告当地动物卫生监督机构，并采取相应的控制措施，对国家规定应予扑杀的染疫动物，不得进行治疗。未经动物卫生监督机构委托，不得从事动物免疫工作。积极宣传动物防疫法律与动物卫生防疫知识。
医院规章制度 篇4
1、事假、病假：严格执行请假制度。请假人员办好交接班后方可离院，不许电话请假、电话续假、他人代为请假。凡是病假者，需出具县级医院以上诊断书，病假期间无工资。假期期间应保持手机通信畅通，超过规定假期按旷工处理。
2、产假：产假(有准生证)为90天。产假期满后未按时上班，且没有续假者，视为自动辞职处理。
3、请假人员须提前1天由本人填写请假条签批后交办公室备案。常规假调休科主任(护士长)签批即可;非常规假期休假人员1天(含1天)以内的须经科主任(护士长)获准和主管院长签批;休假2天(含2天)以上的由科主任(护士长)签批、主管院长和院长批准;中层以上人员，无论常规假和非常规假，休假1天(含1天)以内主管院长批准;休假2天(含2天)以上由主管院长签批和院长批准;副院长请假须由院长批准。所有请假者必须获准后，方可离开。请假条在休假前一天交办公室备案。不得打电话、带口信请假(特殊情况除外)。未经批准离岗者，以旷工论处。如有特殊情况，应事后主动向科主任(护士长)、办公室作出说明，否则按旷工处理。
4、员工请假后，因特殊情况需申请续假的.，必须在假期期满前一天向相关部门提出续假申请，经批准后方可续假。若无法事先办理续假手续，应先口头征得同意后方可续假，回院后须补办续假手续，若逾期不归，一律按旷工处理。
5、请假期间假期未休完，提前回院上班者，应及时到院办公室销假，没有及时销假者，后果自负。
6、连续请假超过30天者，返院上岗员工须先到院人事科报到，安排岗位后方可上岗，否则后果自负。
7、新入职员工，首个月工作周期内没有调休假期，次月调休假期按正式在职人员调休制度执行。
医院规章制度 篇5
1、认真履行办公室职责，执行合作医疗的各项方针政策，努力学习业务知识。
2、爱岗敬业，工作踏实、认真、严谨，按时按质完成本职工作，做到忠于职守、通晓业务、热情服务。
3、严禁以职谋私，优亲厚友。
4、认真遵守作息时间和考勤制度，坚守工作岗位，提高办事效率。工作人员的请假制度与医院的一致。
5、对工作认真负责，严格按照规定时限完成医疗费用的`审核、上报工作，接待群众热情礼貌。
6、工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏等娱乐活动。
7、加强网络管理，不准私自更改程序。凡人为或过失造成系统瘫痪者，追究当事人的责任。
8、关心集体，爱护公共财物，厉行节约，反对浪费，凡破坏公共财物者，必须照价赔偿。
9、维护团结和睦的人际关系，同事之间要互相尊重、互相爱护、互相帮助。
10、工作中因不负责任或故意违反上述规定，造成责任事故的，视情节轻重，不予相应处分。
11、本制度由合作医疗管理中心负责监督、检查、落实。
医院规章制度 篇6
一、准时（10分）
1、准时上下班，准时交接班。
2、坚守岗位，防止脱岗、窜岗。
3、准时参加各种学习、培训、会议。
4、准时参加工伤、急诊的抢救。
二、清洁（10分）
5、衣帽整洁，挂牌上岗。
6、保养设备、器械、工具，使其整洁完好。
7、办公桌及卫生责任区保持动态整洁。
三、标准（35分）
8、按质按量完成工作任务。
9、节约办公用品，节约用水、用电。
10、履行岗位职责，严格执行医疗、护理操作常规。
11、各种记录准确、规范、完整。
四、整理（10分）
12、清理多余的、过期的各种物品。
13、各种医疗设备、器械、物品、工具等定置摆放，各种办公用品摆
放整齐有序。
14、按要求摆放病房的.各种用品。医疗文书、文件、资料、报表等文字资料整齐有序，标识清楚。
五、安全（15分）
15、杜绝医疗差错事故。
16、防止失火、失盗及其它事故。
六、素养（20分）
17、钻研本职业务，熟练操作技能。
18、言行文明，热情服务，及时诊治，耐心解释。
19、服从管理，团结协作，关爱员工。
20、熟悉6S基本知识，积极参与6S管理。
医院规章制度 篇7
医院预算是对计划年度内医院财务收支规模、结构和资金渠道所作的预计。是计划年度内医院各项事业发展计划和工作任务在财务收支上的具体反映。是医院财务活动的基本依据。
一、编制预算的原则
1. 收支统管。医院所有收支全部纳入预算管理，统筹兼顾。
2. 对预算的安排就是资金的安排，要对各类资金统筹调度、合理安排。
3. 积极稳妥。编制预算要坚持以收定支，量入为出，收支平衡，略有结余，不搞赤字预算。一切收支数字的预测和计算都要科学、严密、准确、真实。
4. 以法理财。收支预算是医院财务工作的重要基础，预算的编制过程也是贯彻国家有关方针政策、法规制度，规范财务管理的过程。
5. 预算编制的要求、程序、方法。
二、编制医院财务预算的基本要求
医院收支预算的编制是一项非常严肃的工作，必须遵循一定的原则。编制预算是医院预算管理的基础环节，为保证预算编制的科学、合理、必须先期做好各项准备工作。
1. 对上年预算执行情况进行全面分析研究，通过分析、研究，掌握财务收支和业务规律及有关资料的变化情况，总结经验，汲取教训，预测预算年度的收支增减趋势，为编制年度预算奠定基础。
2. 核实基本数字。如在职和离退休职工人数、门急诊人次、床位编制和实有病床数，计划年度政策性增支因素的标准或定额等。这是提高预算编制质量的前提。
3. 正确测算各种因素对医院收支的影响。一是分析测算计划年度内国家有关政策对医院收支的影响，如医疗保险制度改革、实施区域卫生规划、发展社区卫生、增设收费项目、提高收费标准对收入的影响，增加工资补贴、实行房改对支出的影响等。二是分析事业发展计划对医院收支的.要求，如新增病床、新进大型医疗设备和计划进行的大型修缮、锅炉改造等对资金的需求和对收入的影响等。
4. 准确掌握财政部门和主管部门有关编制医院收支预算的要求，熟悉新的预算科目及其内涵，熟悉预算表格的内在联系。只有充分做好上述各项准备工作，才能将预算编制得切合实际，具可操作性。
三、编制财务预算的组织程序
医院提出预算建议，财务部门下达预算控制数，医院编报正式预算，财务部门正式批复预算。
四、编制医院财务预算的具体方法
医院应逐步改革传统的“基数+增长”的预算编制方法，采取零基预算法编制年度预算。也就是在科学测算计划年度内各项工作对医院收支影响程度的基础上，确定每项工作可能给医院提供的收入或需要安排的支出数量，而不是审核修改上年预算或审定新增部分。
1. 收入预算的编制。财政补助收入数，应根据财政部门核定的定额补助和定项补助数编列。
(1)医疗收入，门诊部分应以计划门诊人次和计划平均收费水平计算，住院部分应以计划病床占用日数和计划平均收费水平计算，其它医疗收入应区分不同的服务项目，确定不同的定额，分别计算;
(2)药品收入，可以上年度每门诊人次和每占用床日药费的实际收入水平为基础，结合预算年度业务量预计变动数计算编列;
(3)其它收入，可根据具体收入项目的不同内容和有关业务计划分别采取不同的计算方法，逐项计算后汇总编制。
2. 支出预算的编制。医院的支出的编制包括医疗支出、药品支出、财政专项支出和其它支出。医院支出预算的编制应本着既要保证医疗业务正常运行，又要合理节约的精神，以计划年度事业发展计划、工作任务、人员编制、开支定额和标准、物价因素等为基本依据。
(1)医疗支出，对人员经费支出部分应根据医疗业务科室计划年度平均职工人数，上年末平均工资水平，国家有关调整工资、增加工资性补贴的政策规定、标准，职工福利费的提取标准、提取额度，计划开支的按规定属于职工福利费范围的增支因素，离退休人员数和国家规定的离退休经费用于开支标准等计算编列;公用经费开支部分，对公务费应以年度人均实际支出水平为基础，按计划年度医疗业务科室平均职工人数、业务发展计划、经费开支定额计算;对业务费可在上年度实际开支的基础上，根据计划年度业务工作量计划合理计算;设备购置费、修缮费等，可根据修购基金提取数量以及根据需要和财力可能安排的修购项目实事求是的编列。
(2)药品支出的编列方法与医疗支出基本相同，包括药品管理支出和购进药品的支出。
(3)财政专项支出按照具体项目预算编列。
(4)对医院行政管理部门、后勤部门的人员经费和公用经费以及其它各类杂项开支应分别计算编列。其它支出，可参考上年度实际开支情况，考虑计划年度内可能发生的相关因素，正确预计编制。
五、本办法自公布之日起施行。
医院规章制度 篇8
为了增加各项规章制度在实际工作中的可操作性，针对建院以来的各项规章制度比较凌乱的情况，进行了系统的汇总，部分内容根据医院具体情况，做了相应的调整和补充，以便加强医院法制化、规范化、制度化管理。
一、工作制度
上班后各科室人员应迅速就位，各司其职，不准聚集聊天或打电话聊天，不准披头散发、化浓妆、涂指甲、穿拖鞋（b超室人员除外）、不准擅自离岗、脱岗、串岗、大声喧哗、谈笑风生、看与医疗或本职工作无关的书刊、看电视、听收音机、打游戏机、打瞌睡、做私事，不得在工作时间会客，更不准在诊室、导诊台、仓库、药房、药库、收费处会客。
二、考勤制度
1、所有员工上下班实行打卡考勤制度，不得替代打卡，违者当事人双方各罚款50元。因工作原因漏打，需领导签字为证。无故漏打一次罚款10元。
2、病事假两天以内（包括两天）扣发假内工资，3—7天扣发假内工资及奖金。旷工一天扣发当月工资的30％，旷工两天扣发当月工资的50％，两天以上者给与辞退。
3、迟到、早退10分钟以内每次罚款5元，10分钟以上每次罚款10元，超过半小时按旷工半天计算。
4、因工作需要加班者，在不影响科室正常工作的安排下可以补休，到月底未补休完的按每小时3元的加班费计算。
注：凡加班者必须由当日后勤值班人员签字认可，否则无效。
三、诊疗制度及制度服务标准
(一)、诊疗制度
1、要树立法治观念，加强法律意识。
2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及无菌操作原则。
3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。
4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。
5、建立健全医疗文书管理制度。病历、处方书写要规范，完成各种操作后当事人必须签字。及时向有关科室、医生、领导反应患者的意见。
6、加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。
(二)、制度服务标准
1、全程导诊制：为患者进行正确引导，协助患者进行挂号、交费、检查、取药等，指导患者办理各种诊疗手续，提高就诊效率，降低患者的时间和精神成本。
2、首问负责制：患者向医院任意工作人员咨询时，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者询问，直至患者得到满意答复。
3、诊疗保密制：医护人员要严格保守患者的诊疗秘密，实行一医一患一室的就诊模式。尊重患者的隐私。
4、知情选择制：患者享有充分的知情权、选择权，医务人员要向患者进行详细的解释，征得同意后方可进行特殊操作。
5、诊后随访制：定期对患者进行回访，了解康复情况，对其进行康复指导。提高治愈率及康复速度。
四、请销假制度
员工有病有事需休班者，必须严格执行请销假制度。请病、事假半天，由本人填写假条，经科室负责人签字批准后，方可离开。请病、事假一天以上，须经科室负责人及院长签字批准后，方可离开。所有请假条必须统一交办公室备案。不得打电话、带口信请假。(特殊情况除外)
五、会议制度
1、院例会
每周一次，定于每周六下午，各科室负责人参加。总结上周工作，同时布置下周工作。
2、全院职工会
每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院职工参加。总结上月工作，同时布置下月工作。
六、提成制度
所有医务人员试用期满后，按各科室的收入情况进行提成。
七、科室负责人奖惩制度
所有科室负责人每季度进行考核、考核不合格者，随时调整，考评成绩突出者，年终给予一定的奖励。
八、休假制度
1、日常休假
所有医务人员每人每月在出勤满24天的前提下，可以正常休假两天。14天至23天者，可享受休假一天；14天以下者，不享受休假天。
2、法定节假日休假
按照国家所规定的节日休假11天。具体休法：（清明节1天、五一节1天、端午节1天、中秋节1天、十月一3天、元旦1天、春节3天）。春节留守值班人员每人发放人民币200元，节后补休3天。每人每个假日均应在本月内轮流休完，不得攒在一起休。没法轮休的人员，按本人日工资金额乘天数补给工资。其它法定假日，如医院工作需要加班者，每天发放加班费50元。
3、其它休假
婚假3天、丧假2天（直系亲属）
九、宿舍管理制度
医院的宿舍是医院为在本院上班，而家又不在本市居住的员工提供的住宿场所。所有宿舍均分布在各个居民楼上，因此我们每个宿舍住宿人员都要保持本宿舍的肃静，以免影响周围邻居的正常生活和休息。尤其住集体宿舍的人员，还应注意不要影响同一个宿舍人员的学习和休息，更不允许任何人以任何理由将其他人带入宿舍或留宿(尤其异性)。如有违规者，前者处以50—100元的罚款，后者直接解聘。以保证宿舍内每个住宿人员的切身权益不受侵害。确保每个人员的人身安全和财务安全。
所有住宿人员，晚上就寝时间为：22：00，如有事外出须两人以上同行，以保证人身安全，因特殊情况需单人活动时，必须告知同宿舍负责人或同宿舍人员，说明去向、所需时间和联系方式，以便随时取得联系，但必须在晚上22：00前
返回宿舍。如不按时返回，出现任何意外院方不承担任何责任。
所有由院方解决住宿的人员，必须接受医院管理，爱护宿舍所有的配套设施，如因使用不当或人为损坏的设施，应由当事人赔偿。
要节约用水，随时关好自来水开关，以免长流水，要节约用电。安全用电。在上班前要关闭宿舍所有用电设施，以免发生火灾。宿舍卫生，应由住宿者自己清扫，两人以上的宿舍要自行选出宿舍负责人，由负责人安排宿舍人员轮流值日，搞好宿舍卫生。
未经批准私自设置和使用电炉、取暖器、电热杯和电饭锅等电器，一律没收，并一次扣罚当事人100元。
十、聘用、解聘、辞职制度
员工试用期满，经考核合格的.，予以聘用，不合格者，予以辞退。如需辞职，必须提前一个月申请，经批准后方可离开。否则一切责任自负。
十一、收费优惠制度
本院职工及后勤人员家属在本院治疗时，可享受一定的优惠待遇，治疗费优惠50%，药费优惠10%，中草药优惠20%。
凡属本院职工亲属来我院就诊，手术费、治疗费优惠20%，药费优惠10%，中草药优惠20%。但必须由蔡院长签字后方能生效，其他人员签字一律无效。
十二、差旅费报销制度
本院外地的员工每年只能报销一次往返直达目的地的火车硬卧票等。
十三、奖惩制度
医院制定奖惩制度的目的：
为了严明纪律、奖励先进、处罚落后、调动员工的积极性、提高工作效益和经济效益，特制定本制度。(1)、奖励部分
1、对工作中成绩突出，积极开展新业务，在临床实践中受到病人表扬的（收到锦旗或表扬信）给与奖励50～200元。
2、抢救病人积极主动，获得成功的主要成员奖励100～200元。
3、避免医疗事故或严重差错发生的主要成员（上报事情经过），情况属实的奖励50～200元。
4、凡介绍病人来我院治疗，经查实情况属实者，给与奖励50～200元。
5、凡在医院改革创新中提出书面合理建议并采纳实施，确有成效者，奖励100～200元。
6、及时发现和制止事故苗子和严重差错可给予50-100元奖励。
7、合理化建议经采纳并取得良好效益者或对医院建设有突出贡献，年终给予一定金额的红包奖励。
(2)、处罚部分
1、旷工一天扣发当月奖金，当月旷工累计两天及两天以上者扣除当月奖金外，还要扣发当月工资的30％。
2、凡以医谋私，私自给亲戚和朋友做任何治疗，未经办公室同意者，除照价赔款外，同时给与5～10倍罚款，并扣发当事人当月奖金
3、医务人员在医疗活动中，不得以任何形式收受患者的红包。经查实除退款外，同时给与5～10倍罚款，并扣发当事人当月奖金。
4、凡私自收取病人的现金者，除了罚收取现金外，给当事人10倍的罚款，并扣发当月的奖金。
5、工作人员不得私自卖药和划价。发现后除没收非法所得外，处于5～10倍罚款，并扣发当月奖金。
6、凡有意来医院看病就诊的病人，介绍其去他处看病或检查并拿提成者，发现一次扣发当月奖金，并在全院大会上做检查，情节严重的辞退。
7、收费人员因工作马虎，缺乏责任心，收费、划价、结算出现严重差错，视不同情节扣罚责任人50—100元。如漏收费用、误收假钞，按损失的金额全额赔偿。
8、无论什么原因与病人发生争吵，扣发当事人当月奖金。
9、不爱护医院公共财产，造成设备、物资、仪器、器械缺少或者损坏者，照价赔偿。
10、各科室、部门的设备、物资、材料不得私自外借，违者发现一次扣发当月奖金。
以下每违反一条罚款10元，在每月的奖金中扣除：
医院规章制度 篇9
1、在院长领导下具体组织实施全院的医疗工作，制定全年医疗、培训、继续教育等专项工作，具体组织实施，做好业务工作总结。
2、制定和健全医疗方面的规章制度和医疗操作常规，督促检查各科室对规章制度、医疗操作常规和各级各类业务人员职责的贯彻落实。
3、组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作，协调各业务科室之间的工作联系，组织重大手术和危重病人的会诊抢救，不断提高医疗工作质量。
4、制定防范医疗差错事故的措施，正确处理医疗纠纷及医疗缺陷，发生医疗事故争议时，负责在患者或其代理人在场的情况下，封存病历和有关实物，对医疗事故及时调查，按规定及时报告。
5、组织、检查全院卫技人员的业务训练和三基考核，加强外出学习和进修的管理。
6、协助并指导卫技人员进行科研的选题、立项，具体办理科研课题的申报、评审等工作，支持新技术、新项目的开展。
7、负责管理进修和实习医师的`带教工作，并进行督促、检查和指导。
8、负责临时性院外医疗任务的安排，邀请院外会诊，接待医疗业务方面的来访、检查等。
9、负责受理复印或者复制病历资料的管理。
医院规章制度 篇10
1、在院长领导下，负责全院护理及院感工作。
2、拟定全院护理及院感工作计划，并组织实施，定期检查总结。
3、制定和健全护理各项规章制度和技术操作规范，并督促检查执行情况。定期进行质量检查，预防处理差错事故，研究改进护理工作。
4、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《消毒管理办法》、《医院感染诊断标准》等有关规定，严格按照各项操作规程进行医疗护理活动，并做好自身防护工作。
5、负责建立健全医院感染监控组织，配备专（兼）职人员，并认真履行职责。对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核和评价。
6、负责护理人员的培训、考核、奖惩和工作安排，提出任免、晋升、聘用意见，保障全院护理工作的正常运行。
7、深入科室了解情况，督促检查护理人员工作职责和工作制度的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的'质量。减少护理事故、护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决。
8、深入病区，了解或参加各科开展的新业务、新技术，对抢救危重患者的护理工作进行检查督促和技术指导。
9、检查院内感染病例报告制度执行情况，督促科室如实登记院内感染病例。
10、建立特殊区域（如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室）保洁、消毒或无菌的监控制度和措施，定期检查，防止交叉感染。
11、定期对本院住院患者的医院感染发病情况和流行病学进行调查，计算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落实控制措施及分析调查资料，做好调查报告。
12、监督各科室病区环境卫生学的自检工作，每月定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物体表面、工作人员手、紫外线灯管等项目的微生物学监测，重点科室加强监测。
13、建立合理使用抗菌药物的管理办法，会同药剂科有计划地对临床用药进行调查、分析，并提出建议。
14、做好病房管理，达到环境整洁安静、舒适安全、工作有序的要求。对患者进行住院指导和生活管理，做好基础护理，积极创造条件，做好病房设置规范化。
15、定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。
16、负责拟定护理人员培训计划，落实培训措施。组织全院护理人员的业务技术训练，定期对全院人员进行预防院感宣教工作，定期进行护理技术考核。
17、负责医疗废弃物销毁和处理的监督检查，对医疗废弃物管理工作不合格的部门出具整改意见。
医院规章制度 篇11
为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取社会医院的经验，结合高校特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度。
为了提高医疗服务质量，加强医院治理，规范执业行为，改善医务人员的服务态度，保证医疗服务安全。根据我院各项规章制度的工作要求，我院在坚持以病人为中心，深入贯彻落实科学发展观的前提下，组织开展了医务人员进行医院规章制度知识学习的活动。现将我院开展医院规章制度学习活动总结如下：
一、通过学习提高思想认识，增强遵纪守法的自觉性。
近年来，医疗卫生事业发展迅速，现代化医院管理对各项工作的规范化、制度化、科学化提出了更高的要求;依法治院、规范行医成为医院在新形势下应对市场竞争、保持可持续发展的基本保证。为使医院的管理工作更加适应形势的需要，以提高管理水平、健全约束机制，医院结合实际工作，经过多年的实践，逐步补充和健全规章制度，以保证各项工作顺利进行。规章制度不仅是指导我们工作的指示灯，更是规范各个部门使其顺利工作的保障。
二、遵守规章制度是规范各项工作，提高工作效率的保障。
医院规章制度是医院一切业务和行政管理工作的基础与准绳，是全体员工共同遵守的规范和准则。明确规定员工什么事可做，什么事不可做，应该怎么做;如果工作中违规操作出现错误则相应承担哪些责任，如果在科研工作中取得重大成果则有相应的奖赏。这样，各部门分工明确，职责清楚，相互协作，员工在工作中能有法可依，有章可循，避免不必要的探索和相互推诿现象，促进工作人员的自觉性和讲效率的工作作风，是医院工作规范化、系统化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能减少单位成本，从而提高医院的经济效益和社会效益。
与此同时，我院还把医院规章制度培训与医疗工作同规划、同落实、同考核，保证将医院规章制度的.学习活动落到实处。我院于8月1日对全体医务人员进行了一次法律法规知识考试，考试合格率为100%。通过组织医院规章制度知识考试，不仅使全体医务人员对医院各项规章制度有了更深的印象，而且也充分反映了全院广大职工的学习成效。
因此，我院医务人员应在工作上严格按照规章制度中的各项要求，规范自身行为，认真完成工作，改进不完善之处，发扬自身优点，要求只有这样才能以自己的行为真正保证整个医院工作正常且顺利进行，保证各项规章制度的执行，为怀远县人民医院的发展与进步贡献自己的一份力量。
医院规章制度 篇12
第一章 院长致辞
亲爱的员工：
欢迎你加入XX医院这个温馨的团队，成为我们中间的一员。
我们深信：
你的加入，一定会增添XX活力;
你的加入，一定会带给XX成长;
你的加入，一定会融洽XX氛围;
我们深信：
XX医院，一定会提供给你适合工作的氛围;
XX医院，一定会提供给你安定发展的平台;
XX医院，一定会提供给你远大可靠的前途;
XX的成功依赖于我们共同的努力，你的成功来源于我们共同的发展。
XX医院期待你和XX共同的成功!XX医院也会为我们共同的成功而自豪!
欢迎加入XX这个大团队，让我们一起努力吧!
第二章 集团简介
略
第三章 医院简介
略
第四章 企业文化
【企业宗旨】
以人为本;为了一切患者、一切为了患者，全心全意为患者服务;患者的满意是我们最大的满足
【企业价值观】
无论在学习、工作、技术和人际关系上，XX员工都力争成为最好的;我们是遵纪守法的标兵;我们是爱岗敬业的模范
【企业团队精神】
在工作中通过团队合作，发展自我，发展他人，发展我们的事业。
强烈的社会责任心，正直、诚实、公开、公正、包容是我们的表现
坦诚相待、互相尊重、互相鼓励、互相关心、互相帮助、互相赞赏，是我们的准则。
【企业品牌原则】
诚信医疗;以科技为先导，以人才为基础，以疗效为根本;以服务求生存，以创新求发展
第五章 日常行为规范
【总则】
1、全院职工必须遵纪守法、遵守职业道德，以提高社会效益和经济效益使患者满意为目标，全心全意为患者服务。
2、全院职工必须遵守公司和医院的规章制度，忠于职守，敬业爱岗，认真履行各级人员岗位职责，遵守纪律，忠诚公司和医院，保守机密。
3、全院职工必须服从公司和医院的统一工作安排和调动。
4、全院职工必须发扬救死扶伤的革命人道主义精神，视病人需要为第一需要，将病人利益视为高于一切，奉献自我。
【工作制度】
1、努力加强工作责任心，认真落实岗位责任制，熟练掌握本岗位的工作职责、工作技能，严格执行各项技术操作规程、规范，防止误诊、漏诊、错收、漏收、错配、错发、打错针、做错治疗等现象发生，提高诊断率、治愈率，减少和杜绝医疗纠纷、医疗差错、医疗事故的发生。
2、提倡文明服务、优质服务、微笑服务，做到患者有问必答，不能不理睬患者(家属)，严禁和患者(家属)发生顶撞、争吵。
3、严格执行消毒隔离制度，加强院内感染防范和管理，按卫生行政主管部门和卫生防疫部门的要求做好各项登记工作。治疗、操作时必须戴口罩。
4、不准接受患者(家属)宴请、红包，不准收受回扣等;未经批准严禁私自出诊、会诊。严禁介绍病人到其他单位进行本院能处理的检查、治疗或购买药品;严禁在本院内进行免费的医疗行为(检查、化验、治疗等)，违者重罚。
5、爱护和定期保养仪器、设备、家电等，节约能源(办公用品、消耗性材料、一次性材料、水、电、煤气等)，做到随手关水、关电、关空调。医院空调由后勤部主任(主管)统一管理。
5、加强防范意识，每天下班前要关水、关电、关窗、关门，做好防火、防盗、防意外事故等安全保卫工作。
【行为准则】
1、认真遵守医院文明用语规范和医疗服务中对职工的基本要求，仪表整齐(胸卡、衣、帽、鞋子等)，行为端庄，树立白衣天使的良好形象，自觉提高和维护医院的声誉。不准穿白大衣进入食堂和上街，不准化妆(淡妆除外)、手上戴首饰和穿拖鞋上班;工作场所禁止吃早中晚餐，工作期间禁止干私活、吃零食、闲谈嬉笑、大声喧哗、打瞌睡、听音乐、玩电脑游戏、上网娱乐、带小孩、看非本专业书刊杂志(有患者时不能看任何书刊杂志)，导医工作期间禁止看任何书刊杂志;坐班制护理人员夜间值班不准睡觉;医院冰箱不准存放个人物品、食品等;各种车辆严格按规定停放，禁止乱停乱放;工作日就餐和值班人员禁止饮酒;工作期间禁止打私人电话和利用内部电话聊天;工作期间会客不得超过5分钟。
2、严格执行打卡考勤、请假制度，工作人员上、下班自觉打卡，严禁代打考勤卡。上班不得迟到、下班不得早退，工作期间不准串岗、严禁脱岗。值班者必须按时做好交接班。
3、讲文明、讲道德、加强集体主义观念，培养团队精神，加强医患、医护、各科室之间的沟通、协调，工作上做到分工不分家，团结协作，做到不利于团结的话不说，不利于团结的事不做。
4、注意公共卫生，保持所在岗位及公共场所整齐、清洁、卫生，各部门、各科室做到自己科室人员责任承包。
第六章 人事管理制度
【入职手续办理】
1、员工入职手续办理部门为院办公室;
2、一般员工入职手续办理时，需要提交以下资料：个人身份证复印件、学历证明复印件、职业资格证复印件、一寸免冠证件彩照3张;
3、医疗、护理、医技、技术人员入职手续办理时，除提交一般员工所需资料外，另需提供以下资料作为医院存档，由医院代为办理注册手续：相关资格证、执业证正副本;
4、员工需保证应聘登记表中所登记内容的真实性，如出现隐瞒、虚假填报情况，视为严重欺骗医院，医院保留追究责任的权利;
5、如医院需要新员工提交离职证明、社保停交证明，员工需主动配合医院工作。
【工作时间】
医院按照劳动法规定，采取综合计算工时制，每周工作六天，休息一天。
常规班次：
上午：8：00 -- 12：00
下午：13：30 -- 17：30
非常规班次：
由医院在不违反国家规定的'情况下，根据工作需要和季节需要决定。
【考勤管理】
1、医院员工以指纹方式进行考勤，每日上下班均应打卡。
2、员工打卡以后即视为上班，不得再因任何个人原因私自离岗;如查岗发现打卡后人不在岗者视为脱岗，罚款50元/次。
3、员工忘记打卡时，必须将考勤卡于次日前交主管科室主任签字证明，再交办公室存档，否则按事假半天处理。一个月内忘记打卡累计不超过三次。超过三次则罚款10元/次。
4、若因手术、抢救病人或外出公务等特殊原因无法按时打卡时，必须将考勤卡于次日前交主管科室主任签字证明，否则按事假半天处理。
5、员工如有迟到、早退或旷工等情况，依下列规定办理：
(1)迟到、早退
A、员工须按时上下班，工作时间开始后15分钟以内到岗者为迟到，15分钟后到岗者按事假半天处理。月内迟到第一次扣款5元;第二次扣款10元;第三次扣款20元;月内累计迟到三次以上者，按事假一天计，给予警告处分并通报全院。早退处罚办法与迟到一致。
B、医院各种会议、培训通知应到人员必须按时参加(手机调为振动或关机)，不得无故缺席，否则视为旷工;请假者应先填写《请假审批表》，负责人批准签字后交办公室存档;迟到、早退一次扣款10元，一个月内累计三次者，按事假一天计，给予警告处分并通报全院。
(2)旷工
1)未请假、假满未续假或请假未批准而擅自不到岗或不到会者视为旷工;
2)员工旷工不发当日薪资及津贴，并每次处以罚款100元;
3)无故连续旷工二日或全年累计旷工四日，按照严重违反公司制度处理，医院将根据劳动法规定予以解聘处理。
6、考勤卡异常审批权限
(1)导医、护士考勤卡由本部护士长签字后，交护理部主任签批，护士长考勤直接由护理部主任签批;
(2)各医疗、医技及药剂科室由科主任签字后，交医务科长签批，科主任考勤直接由医务科长签批;
(3)行政、后勤、财务、发展等部员工考勤卡由各部第一负责人签批;
(4)各部负责人及医务科长、护理部主任考勤由院长或总经理签批。
(5)考勤卡签批时，应先自行注明未打卡原因，否则无效。
7、院办公室负责每月出勤统计工作。
【请假管理】
1、法定假日
共计11天，元旦1天、五一劳动节1天、十一国庆节3天、农历中秋节1天，农历清明节1天，农历端午节1天、农历春节3天。因工作需要无法在节日期间休假的，由各科室在医院统筹下安排补休。
2、请假流程
(1)员工请假应先填写《请假审批表》，按流程由直接主管、科室负责人、院办公室、院长、总经理批准签字后交院办公室存档;
(2)员工请假一天以内(含一天)由直接主管审批，部门科室负责人核准;
(3)员工请假一至三天(含三天)由直接主管审批，部门科室负责人审核，办公室主任核准;
(4)员工请假三至七天(含七天)由直接主管、部门科室负责人审批，办公室主任审核，院长核准;
(5)员工请假七天以上者由直接主管、部门科室负责人办公室主任审批，院长审核，总经理核准;
(6)各部门科室主任请假三天以内(含三天)由院长核准;
(7)各部门科室主任请假三天以上(含三天)由院长审批，总经理核准;
(8)医院员工请假遵循“书面请假”，“先请假后休假”原则;
(9)员工请假期间内如遇有公休日或休假日不予扣除计算;
(10)员工请假未办理书面手续者，记为旷工;
(11)《请假审批表》统一交院办公室备案。
3、病假
员工因病请假需提供正规医院开具的盖章病假条，病假条作为《请假审批表》附件一同交办公室存档。如员工病情严重不能于当日办理请假手续，应使用电话向部门负责人请假，并在病假期满后立即补办手续，病假以半日起计;
病假期间发放基本工资，一月内累计病假不得超过两天，两天以上部分按事假计;
员工因公负伤医疗期按照国家有关规定处理。
4、事假
事假以0.5天起计，不满0.5天按0.5天计算，事假期间员工不享受任何薪资及津贴。
事假一次不得超过五天，全年累计事假不得超过三十天,否则医院有权无条件解聘。特殊情况需总经理批准。
5、婚假
(1)凡医院已转正员工符合国家法定婚龄，属于初婚者，领取结婚证后，即可申请婚假。
(2)基础婚假为5天，晚婚员工婚假为7天;
(3)员工婚假必须于结婚证领取一年内休完，超过一年不予核批婚假;
(4)员工休婚假必须提前一星期向公司提交请假报告，并附结婚证复印件。
(5)员工婚假包含路途与法定节假日;
(6)员工婚假期间发放基本工资。
6、丧假
(1)直系亲属去世，丧假三天(直系亲属指父母、公婆(岳父母)、子女、配偶);
(2)旁系亲属去世，丧假一天(旁系亲属指祖(外祖)父母、兄弟姐妹);
(3)丧假期间发放基本工资。
7、产假
(1)已转正且在医院连续工作12个月以上的员工可享受产假，产假期间按国家规定，发放生育津贴;
(2)产假为90天，其中产前休假15天，产后75天，难产的提供医院证明可增加产假15天，多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加产假15天。
8、年休假
(1)已转正且在医院连续工作满一年以上的员工,每年可享受年休假一次;
(2)累计工作已满1年不满10年的，年休假为5天;已满10年不满20年的，年休假为10天;已满20年的，年休假为15天;
(3)假期不跨年度累计，假期间发放基本工资;
(4)外地员工报销一次年假探亲往返路费(详见财务制度)。
9、加班
如因工作需要必须加班的人员，需填写《员工加班审批表》，经部门主管报领导核准后，到院办公室进行报备;
加班按小时计算，每8小时记为一天;
加班处理遵循“先调休后补钱”的原则，在该员工一个月内无法使用调休后，可支付加班工资，其加班费补贴标准为：本人基本工资÷(30天×8小时)×加班小时数
【薪酬管理】
1、员工的薪酬由基本工资构成;
2、医院采用月薪制，薪酬计算时间为每月1日至月底最后1日;
3、薪酬发放日期为每月15日前;
4、薪酬发放形式为银行卡或现金形式;
5、公司薪酬遵循“薪随岗变”的原则，员工需遵从医院对其岗位的合理调整。
【福利管理】
1、员工入职后，享受伙食费：按每人每天8元(含煤气费)由医院食堂统一安排。
2、住房标准：外市人员由医院统一安排，一般员工住集体宿舍，医技人员中级职称者二人一间房，高级职称及以上者一人一间房。个人生活用品、水电费、煤气费等医院给予每人每月补贴15元，超过部分如由医院垫付的，财务部门从个人工资中扣回。
3、员工生日，按医院安排发放30-50元礼品，由院办公室依据员工身份证登记生日按月交财务办理。
4、员工在职期间，因病需要检查治疗自负50%检查治疗费;但须办理审批手续，由医务部门负责。
【离职手续办理】
1、试用期员工离职需提前3天向医院提交书面辞职报告;
2、正式员工离职需提前一个月向医院提交书面辞职报告;
3、辞职报告由院办主任、院长审核签字方为医院同意离职;
4、员工在辞职手续办理期间不得消极怠工、故意损害医院形象，如出现此情况，该员工作严重违反医院规章处理;
5、员工书面辞职获得批准后，持批准后的书面辞职报告到院办公室领取《员工离职审批表》，按照《员工离职审批表》规定内容，进行工作交接、物品交接、个人工作证牌上缴、医院所发生活物资上缴等;
6、员工不办理离职手续便行离职者，按照旷工处理;
7、员工离职手续完成后，当月应发工资将于正常发薪日进行发放;
第七章 行政后勤管理制度
【值班管理】
(一)院总值班制度：
1、院总值班由院领导和有关职能科室的同志参加，负责处理非办公时间的医院行政医疗业务和临时事宜，及时传达和处理上级的紧急指示和通知，承办非办公时间急需办理的事宜，遇有重大问题应及时向院主要领导请示报告。
2、总值班人员应加强工作责任心，按时接班，详细做好交接班工作。
3、值班期间应巡视检查全院各科室、各部门的值班人员在岗和工作情况、病区陪住情况，发现问题及时解决。
4、总值班人员在值班期间遇到突发或特殊情况，应及时报告上级领导并及时组织协调有关人员，集中力量快速解决，必要时可调动医院的机动车辆。
5、带领保安等有关人员一起做好全院安全检查工作。
6、值班结束，须认真填写总值班记录。
7、院总值班由院办公室安排，并经常检查执行情况和总值班记录，及时将有关情况向医务部或院长请示报告。
(二)各科室值班制度
1、为保证医院正常工作秩序和医疗安全，各科室在非办公时间及节假日安排科室人员值班，工作人员必须服从安排，并认真执行值班制度。
2、各科值班人员应加强工作责任心，按时接班，详细做好交接班工作。临床科室必须作重点病人及床头交班。
3、各科值班人员应按本科室工作要求，做好值班期间的一切工作。临床科室值班结束，须认真填写值班记录，并参加科晨会，做好交班和查房等工作后方可下班。
4、各科值班人员在非办公期间遇突发事件或无法处理的事件，应及时报告院总值班，请示处理意见，并根据院总值班安排，积极做好工作。临床科室值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。
5、各科室值班由各科主任(负责人)安排，每月交一份值班表给医务部备查。医务部根据工作需要可以临时调整各科值班。
(三)值班原则上为24小时制，在值班期间，不得以任何理由离开医院进餐、办私事。因工作需要而外出，必须落实好替班人员后方可离开，各科值班人员换班必须经本科主任(负责人)同意，院总值班换班必须经院办公室同意。
(四)未经科主任(负责人)或医务部同意而私自调班，值班期间脱岗、失职，按医院奖惩条例处罚。
(五)接班者未准时接班，值班者不得下班离岗，违者均按医院奖惩条例处罚。
(六)值班者可以提前半小时进餐(按作息时间)，在非办公时间准时接班，以保证工作需要和医疗安全，若延长吃饭时间，按脱岗处理。其他人员一律须下班考勤后方可用餐，违者按早退处理。
【宿舍管理】
1、住宿人员必须服从医院后勤部主任(主管)的宿舍安排，不得私自搬房、调房、更换门锁。
2、后勤部主任(主管)必须按规定、按规格和院长要求做好新来人员的接待安排，保证床铺用具等干净、整齐、不霉变。职工辞职调离时必须按物品保管单由后勤部主任(主管)负责收回。辞职调离的职工必须凭后勤部主任(主管)签字的保管单才能结算工资。损坏、丢失按价赔偿。
3、保持宿舍环境卫生，节约水、电、煤等;宿舍电话要求长话短说，以免影响工作联系，午休及23：00后告诉亲友不要来电。未经后勤部主任(主管)批准，严禁在宿舍私接和私用电器。
4、舍内安静，不得大声喧哗，不得放大音响，以免影响他人休息。中午提倡午睡，晚23：00前熄灯。
5、严禁在宿舍内赌博、酗酒、打架、聚众闹事。
6、因事不能回来就寝者，要事先通知后勤部主任(主管)。私自不归宿者，产生的后果一切责任自负。
7、不准擅自领人(非本公司、本医院职工)到宿舍逗留;除直系亲属外(要事先征得后勤部主任同意)不得私自留宿。私自留宿者，予以经济处罚和纪律处分，并自负法律责任。
8、提倡团结友爱、互相帮助，看电视等要有集体观念，相互关照。
9、认真做好宿舍的安全工作，防火、防盗，离开宿舍必须锁门，个人贵重物品和钱物请自行保管好，以免造成个人不必要的损失。
【食堂管理】
1、食堂管理员和工作人员要严格遵守各项规章制度，认真执行《食品卫生法》，从业人员必须经体检合格后才能上岗。
2、认真做好食堂安全工作(防火、防盗、防毒)和卫生工作(环境卫生、个人卫生、食品卫生)，防止食物中毒等意外事件的发生。
3、厨房、餐厅等要每天清洗，一周大扫除一次;所有餐具要按一洗二清三消毒的流程，每餐做好清洗消毒工作;食堂工作人员不准留长发、留长指甲，便后和配餐前要洗手，保证个人卫生工作落到实处。
4、采购食品必须保证新鲜，价格合理，严禁购入变质过期食品;财务每天对采购员购入物品按单价、数量、发票(收据)等进行验收，核对无误方能入账。
5、员工在医院食堂就餐，应自觉保持食堂卫生，餐后放好餐具，将剩余饭菜倒入指定污物桶内，注意节约。员工如有亲友到医院就餐，必须向后勤部主任(主管)购买餐券，否则食堂不提供就餐。
6、新入职或来院办公人员就餐时，由院办公室通知食堂办理就餐手续。
7、爱护食堂公共设施，如桌、椅等;严禁医务人员穿工作服就餐。
8、每天的就餐时间：中午：11：30-13：00 下午：17：00-18：30 各位员工遵守用餐时间，在规定的时间内就餐，不允许搞个人特殊。
9、医务人员因处理病人，不能及时就餐时，由医务人员或当天总值班人员通知食堂留饭菜。
10、就餐时间外，全院职工不得让厨师私开小灶。因生病等特殊情况须经办公室批准，并通知食堂。
11、非厨房工作人员不得擅自进入厨房;非登记就餐人员不得在食堂就餐。
12、元宵、端午、中秋等传统节日，安排节日特色食品。
第八章 奖惩制度
【总则】
为促进和保持医院员工工作积极性和自觉性，提高员工素质,贯彻企业精神和经营宗旨，使医院管理逐步规范化，特制定本条例。
奖惩原则：奖优罚劣，奖勤罚懒，鼓励先进，鞭策落后。
【奖励】
奖励是成绩的体现，进取的动力，医院奉行有功必奖的原则，鼓励员工勤劳敬业，设置如下激励项目。
1、优秀团队奖：每年年终对各部门的管理、服务、纪律、业务水平，部门内及与其他部门间的沟通协作等指标进行考核，全面达标的团队，获得最佳团队奖。
奖励方式：通报表彰和颁发奖金。
2、优秀管理者奖：根据医院对各级管理人员的审核标准，参考绩效考核成果，年终评分优秀管理者予以奖励。
奖励方式：通报表彰和颁发奖金。
3、优秀员工奖:根据各岗位员工工作业绩积累，当年出勤情况较好，无纠纷、无事故、无投诉，奉献突出者，由部门负责人推荐到办公室，经院办公会研究决定，总经理审批后授予优秀员工奖。
奖励方式：通报表彰和颁发奖金。
4、特殊奉献奖：为保卫医院财产、人生安全，忠于职守者;开发新项目有详细实施方案，且实施后获得显著效益者;为医院解决排除社会上较大难题，避免和制止不良社会影响者由总经理授予特殊贡献奖。
奖励方式：通报表彰和颁发奖金。
【惩罚】
惩罚是对出错员工的教育，医院奉行有错必究的原则，实行惩罚积分与罚款并行的方式，即：每扣1分同时罚款的办法，积分以半年为一个期限，半年期限尚未达到20分者，可以撤销其积分底数，半年中积分满20分或超过20分者，均以自动离职论处。
1、对下列违纪行为一次扣1一4分及10元罚款：
(1)上班时间仪容仪表不整(如工作服不整洁,穿拖鞋、背心等)，装扮影响医院形象者;
(2)随地吐痰，乱扔烟头、纸屑或其他杂物者，在无烟区吸烟者;
(3)上班迟到、早退者，上班时间串岗、扎堆聊天、做与工作无关的事者(包括看与工作无关书籍);
(4)工作时间内长时间(3分钟以上)接打私人电话者;
(5)接听工作电话不规范或传达文件不到位者;
(6)部门私自批假隐瞒不报者;
(7)开会迟到或会议精神未传达者。
2、对违反下列行为之一者一次扣5一9分及20元罚款。
(1)未经领导批准，擅离岗位者;
(2)工作时间干私事、睡觉、玩游戏者;
(3)利用医院设备从事与工作无关的事项者;
(4)发现有损医院利益的言行，不上报或不及时制止者;
(5)不服从主管领导的合理指令或工作安排者;医院安排工作任务不按时按量完成者;
(6)对患者态度冷漠，或因服务态度问题导致患者投诉者;
(7)无事生非、挑拨离间、损害团队及同事团结等;
(8)无故缺席会议者。
3、对下列行为一次扣10一19分及50元罚款：
(1)对各级反馈情况，经查实拒不签字承认者;
(2)在医院进行任何形式的赌博活动(业余组织娱乐性的集体活动除外);
(3)上班时间酗酒者;
(4)私自接受、索取回扣或红包;
(5)工作态度恶劣，造成患者流失或医院经济及社会效益损失者;
(6)因过失泄漏医院机密者;
(7)违反规定私自动用医院设备、仪器、药品及车辆者;
(8)发生医疗差错隐瞒不报者;
4、对下列行为一次扣罚20分，予以除名并视具体情况给予相应的罚款处理：
(1)在工作场所打架斗殴，造成严重伤亡者;
(2)对患者投诉未能及时妥善解决，致使矛盾激化或造成严重后果者;
(3)蓄意破坏医院财物者;
(4)触犯国家法律法规，被拘留、劳教、判刑者;
(5)故意泄漏医院机密者;
(6)严惩失职给医院造成重大经济损失者;
(7)有盗窃、贪污行为或利用职务之便营私舞弊者;
(8)散布对医院不利言论，或从事损害形象、利益之行为者;
(9)发生医疗事故，隐瞒不报致后果加重者;
(10)受罚员工可根据其表现，经研究给予留职察看处分。
5、员工有下列情况，应赔偿医院损失：
(1)员工损坏医院物品，视情节轻重赔偿损失，故意损坏的应加倍赔偿;
(2)员工丢失医院财物，按照一定比例给予赔偿;
(3)其它造成医院损失者，视情节予以赔偿或按医院有关规定执行;
(4)发生医疗纠纷的相关责任人，视情节予以赔偿，详见《长沙XX妇产医院医疗赔偿试行制度》。
6、惩罚的实施：
(1)员工可直接向总经理或院办公室报告违纪行为;
(2)部门负责人对上述过失行为监督管理，对违纪情况做出处理决定，经院办公室核查后予以处罚。
(3)总经理及院办公室若发现违纪行为可以直接进行处罚，同时对受处罚员工的部门负责人按管理不力论处，出现1例受罚员工，部门主管扣除1分罚分，凡部门负责人对违纪员工包庇、开脱的，处以受罚员工两倍的罚分。
7、违纪罚款的缴纳：
对于员工违纪的处罚，由院办公室核实统计后，在每月工资中扣除。
8、员工申诉：
认为处罚不当或有过失的员工，可以在接到处罚通知之日起三个工作日内准备相应的申诉材料向院长提起申诉，在院长接受申诉期间，员工可暂缓履行处罚。
第九章 安全规程
1、坚守工作岗位，认真履行岗位责任，严格执行各项规章制度和操作常规，加强急危重病人的讨论会诊，积极防范医疗纠纷和事故的发生，减少医疗缺陷。
2、易燃易爆和有腐蚀性药品应定点存放、专人管理，以免发生意外。
3、电器用品和特殊设备，遵守操作规程，须注意防湿、绝缘;发现故障及时报修，切不可自行拆修，以免损坏电器设备或受伤害，使用后应作好清理工作，断开电源，以便下次使用。
4、注意防火防盗，提高警惕，发现可疑或事故苗头，必须立即果断处理，并及时报告有关部门，切实清除隐患，熟记火警119、匪警110、熟悉消防安全通道及灭火器具的使用方法，一旦发生火灾，要服从指挥，不得盲目行动。
5、不要轻信他人的诱惑，同患者保持正常关系，在岗位上受到人身侵犯时，应该设法呼救，报告或报警。
6、不要随意外出留宿，不要轻易跟随他人到您不熟悉的地方去，在您认为有必要到患者家里提供医疗服务时，请向您的上级或办公室提供您的去向及时间、联系方式，我们希望每个员工及其家庭安全、幸福。
7、紧急情况下要鼎立相助，发扬见义勇为的精神，全力保护人民的生命和财产的安全，保证医院一切工作正常运行。
医院规章制度 篇13
1、凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2、非手术室工作人员严禁进入手术室，确需进入须报经业务副院长批准。进入后应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。
3、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，经常检查，以保证随时进行各种紧急手术。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经护士长同意。麻药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。
5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
7、负责保存和送检手术采集的标本。
8、除急诊手术外，手术通知单须于术前一日交手术室以便准备。
9.接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。病人要穿医院衣服进入手术室
手术室查对制度
1、接病员时要查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药情况。
2、手术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前和缝合前清点所有敷料和器械，核对无误后方可进行缝合。
一、术前准备
1、应完成各种手术病人各项常规检查和专科要求的必要生化检查、特检。Ⅰ、Ⅱ类手术病例，要求4—5日内安排并实施手术。
2、Ⅱ类手术应完成手术前讨论小结，包括术前诊断、诊断依据、手术指征，如系探查手术应注明探查目的、拟行手术的名称、术中注意事项和可能出现的困难、意外情况、并发症以及预防措施等。且应有主治医师以上人员的签名。
3、各种手术，应向患者家属讲明手术目的.、效果、必要性、危害性及可能出现的意外情况，家属同意手术并签全名，方可手术，需输血的写好输血协议书，家属不在，可找其单位主管领导或法人代表签全名同意手术，无家属无单位者，由手术医师向业务院长汇报病情，并报院长同意。
4、必须严格按照各级医师手术操作的权限进行手术，审批权由院长决定。
5、手术室必须坚持择期手术周安排制度，其周安排表报业务副院长以利于统筹安排。
6、加强手术室各项感控措施的落实。
7、如术前准备不完善者，手术室有权停其手术。
8、坚持后勤院领导定期到手术室查房的制度，做到及时发现和处理故障，保证手术室医疗设备和供电的正常运行。
二、术中
1、各级手术医师应根据各级人员手术范围规定的项目承担手术，不得跨范围手术，违者出现医疗差错事故应由本人承担责任。
2、术中如遇到困难，应及时请示上级医师，不得擅自手术，以免造成不正常医疗效果。
3、各手术科室应具有书面的手术操作常规步骤、手术方式和程序。
三、术后
1、手术完毕由术者、麻醉师、手术巡回护士共同护送病人回病房并交-班，手术记录应于手术后24小时内由手术者完成，并有上级医师签全名，手术过程应按要求详细描写、字迹清晰。
2、术后3天内，每天应有查房记录，业务院长至少应查房一次。如遇紧急情况应采取应急措施，同时报告手术者或上级医师，并根据上组医师意见及时处理。
3、术后3—5日，应更换伤口敷料，如遇伤口感染，必须请手术者或上级医师查房，及时作出处理，并记载实施。
4、麻醉医师应手术后3天内探视病人，有无麻醉并发症，记录后签全名，急诊手术病人手术后24小时内完成随访。如出现麻醉并发症，应由麻醉医师与手术医师联系后共同处理。
5、术后的各种治疗、换药、拆线，均应有病程记录，密切观察病情变化，除住院医师应坚持早晚查房外，3天内必须有科主任查房记录，1周内应有业务副院长的查房记录。
麻醉工作制度
1、麻醉医生应在术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式。开好术前医嘱。重大手术，与术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案。
2、麻醉前，应认真检查麻药、器械是否完备，严格执技术操作常规和查对制度，保证安全。
3、麻醉医生在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。
4、手术完毕，麻醉终止，麻醉医生要把麻醉记录单各项填写清楚。并亲自护送病人到病房，并向管床医务人员交待手术麻醉的经过及注意事项。术后二十四小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症向上级汇报。
5、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻药品应及时补充，为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人做好准备。
医院规章制度 篇14
一、科室应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。
二、妇产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的`识别能力。
三、新生儿病房应当严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。
四、妇产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。
五、严格执行母乳喂养有关规定。
六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。
七、新生儿出入病房时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。
八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。
九、新生儿病房应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。
十、新生儿病房应当制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。
十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安置结果。
十二、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。对于有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。违反《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等有关规定的单位和个人，依法承担相应法律责任。
【医院规章制度】相关文章：
医院的规章制度07-12
医院规章制度07-28
医院规章制度07-28
医院的规章制度02-28
医院的管理规章制度11-07
医院基本规章制度04-24
医院管理规章制度07-20
医院科室规章制度01-31
医院各项规章制度11-19
医院管理的规章制度11-20